Considerações atuais sobre a remoção de enxerto do mento / Current considerations on the chin bone harvesting

A utilização de enxerto ósseo do mento com o objetivo de readequar regiões alveolares atróficas é reportada na literatura como um procedimento viável e previsível, com elevados índices de sucesso. No entanto, trabalhos relacionados a essa modalidade de enxerto, abordando os cuidados necessários e principalmente as alterações que essa remoção causa na região doadora, são escassos. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico, procurando abordar e discutir as alterações que a remoção de enxerto do mento pode causar no contorno do tecido mole da região, na sensibilidade do tecido mole e pulpar, além de abordar o potencial de neoformação óssea e a percepção dos pacientes frente a essas alterações... (AU)

The use of the chin bone graft in order to readjust atrophic alveolar regions is reported in the literature as a viable and predictable procedure with high success rates. However, works related to this type of graft covering the necessary care and especially the changes that the removal because the donor region are scarce. Therefore, the objective was case report seeking to address and discuss the changes that the removal of the graft in treatment can cause soft tissue contour of the region, the sensitivity of the soft tissue and pulp, and to discuss the potential for new bone formation and perception of patients treated with these changes... (AU)

Utilização da crista ilíaca nas reconstruções ósseas da cavidade bucal: relato de caso / Use of iliac crest in the bone reconstruction of the oral cavity: case report

Atualmente, a reabilitação dos maxilares atróficos ainda permanece como grande desafio ao cirurgião. A utilização da crista ilíaca tem sido apresentada na literatura como uma opção viável para o tratamento daqueles pacientes edêntulos que apresentam severa atrofia dos rebordos alveolares. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente que procurou o Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, da Universidade Estadual de Campinas, para realização de tratamento com implantes dentários. Em sua avaliação clínica e radiográfica, evidenciou-se tecido ósseo alveolar insuficiente para a instalação dos implantes. Diante disso, a paciente foi orientada e submetida a uma cirurgia de reconstrução óssea com abordagem da crista ilíaca como área doadora, sendo o procedimento cirúrgico realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. Decorrido 5 meses da realização da cirurgia de reconstrução óssea, foi realizada a instalação dos implantes dentários em ambiente ambulatorial, sob anestesia local. Posteriormente, após 6 meses, foi realizada a instalação da prótese. Como conclusão, pode-se afirmar que a crista ilíaca se mostrou uma opção previsível para a reconstrução da atrofia maxilar.

Currently. the rehabilitation of atrophic jaws still remains a challenge for surgeons. The use of iliac crest has been presented in the literature as a viable option for the treatment of those edentulous patients who have severe atrophy of the alveolar ridges. Therefore, the objective of this study is to report the case of a patient who sought the department of Oral and Maxillofacial Surgery from the College of Dentistry of Piracicaba/ State University of Campinas for completion of treatment with dental implants. The c1inical and radiographic evaluation revealed a alveolar bone tissue insufficient for the installation of implants. Given that, the patient was oriented and underwent reconstructive surgery with bone approach of the iliac crest as the donor, and the surgical procedure was performed at a hospital under general anesthesia. Five months after the bone reconstruction surgery, the installation of dental implants was performed in an outpatient setting under local anesthesia. Later, after six months, the installation of the prosthesis was carried out. In conclusion, it can be said that the iliac crest showed a predictable option for the reconstruction of maxillary atrophy.

Avaliação da biocompatibilidade de um sistema para fixação interna baseado em polímero reabsorvível: estudo histológico em coelhos / Biocompatibility evaluation of a system for internal fixation based on a resorbable polymer: a histological study in rabbits

Algumas características indesejáveis dos materiais de fixação metálicos instigaram pesquisadores no desenvolvimento de um sistema para fixação interna reabsorvível, necessitando, dessa forma, de estudos para avaliar o seu comportamento principalmente em relação à biocompatibilidade. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi o de avaliar histologicamente, de forma comparativa, a reação do tecido ósseo local ao emprego de um sistema de fixação interna reabsorvível, baseado no polímero poli (L-co-D,L ácido lático) 70:30, utilizando como controle um sistema de fixação interna baseado em uma liga de titânio (Ti-6Al-4V/Grau V) de mesmas dimensões. Para isso, foram selecionados 15 coelhos adultos, albinos, da raça Nova Zelândia, fêmeas, com idade aproximada de 06 meses e peso variando entre 3,8 e 4,5 kg no momento do procedimento cirúrgico. Cada animal recebeu, ao mesmo tempo, o sistema reabsorvível e o metálico, sendo sacrificados aleatoriamente com 3, 8 e 16 semanas pós-operatórias. Como resultado histológico, observou-se que o sistema de fixação baseado em polímero apresentou um comportamento histológico bastante semelhante ao sistema metálico. Em nenhum período dos sacrifícios de ambos os grupos, notou-se a presença de reação tecidual exacerbada. Dessa forma, conclui-se que o sistema de fixação baseado no reabsorvível apresentou biocompatibilidade satisfatória com o leito receptor.

Some undesirable characteristics of metal fixation materials prompted researchers to develop a system for resorbable internal fixation, thus requiring studies to evaluate their behavior, particularly with regard to their biocompatibility. The aim of this study was to make a comparative histological evaluation of the reaction of bone tissue to a local internal fixation system based on resorbable poly (L-co-D, L-lactic acid) 70:30, using an internal fixation system with the same dimensions based on a titanium alloy (Ti-6Al-4V/Grau V) as a control. For this purpose we selected 15 female albino New Zealand rabbits, aged approximately 6 months and weighing between 3.8 and 4.5 kg at the time of surgery. Each animal received both the absorbable and metallic systems, with the animals being randomly sacrificed postoperatively at 3, 8 and 16 weeks. No exacerbated reaction of this tissue was observed at the time of sacrifice in either group. We thus conclude that the fixation system based on resorbable material displayed a satisfactory biocompatibility with the recipient bed.